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附二院胃腸外科成功“拆彈”胰腺巨大腫瘤
發布時間:2019/7/18 17:28:28

近日,汕頭大學醫學院第二附屬醫院胃腸外科為一例罕見的胰腺巨大腫瘤患者行腹腔鏡順行性胰腺體尾部聯合脾臟切除術,切除腫瘤直徑約11.5厘米,腫瘤物重1620克。手術過程順利,創傷小,患者已康復出院。

患者陳阿姨(化名),67歲,身材肥胖,患有高血壓病、高脂血癥、2型糖尿病、高血壓性心臟病、腦梗塞、低蛋白血癥等多種基礎病,同時患者雙腎多發結石及嚴重的泌尿系感染(為多重耐藥細菌大腸桿菌),近期兩次因低血糖昏迷送到我院急診搶救,血糖最低時為2.6mmol/L,經補液后逐漸蘇醒,病情穩定后因“尿路感染”在腎內科控制感染,查CT發現胰腺體尾部巨大占位,內有多處鈣化,高度懷疑為胰腺囊腺癌。

期間患者家屬向多位廣州專家咨詢,答復均為患者情況復雜,基礎疾病多,手術難度極高,風險極大。后來,患者家屬了解到附二院胃腸外科陳維榮教授團隊多次成功切除腹腔巨大腫瘤,為病人“拆除巨大炸彈”,患者家屬堅定了在腸胃外科實施手術的信心。

經過科室充分討論,決定實施腹腔鏡微創手術制定了周密的手術方案并做好充分術前準備,由陳維榮教授主刀,廖梓群主治醫師、鄭培鴻住院醫師、陳煥明研究生擔任助手,在麻醉科醫師和手術室護士團隊的精心配合下,利用4K高清腹腔鏡的放大作用,仔細分離血管,小心結扎多條供瘤血管,順行性切除遠端胰腺病灶及受侵犯的脾臟。術中患者出血不到50ml,術后第一天患者即下床活動并進食,血糖血壓穩定,身體恢復良好,無并發癥,7月10日康復出院。

本例手術腫塊緊鄰腹主動脈并包繞脾動脈,稍有不慎可出現致命性的大出血,因患者基礎情況較差,要求手術操作者不僅要“輕柔而穩快”,也要“膽大而心細”,極大考驗手術團隊的心理素質以及應急能力,所幸在陳維榮教授手術團隊全力救治下順利摘除腫瘤,消除了患者及家屬“定時炸彈”。

(供稿:胃腸外科)

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